脊椎・脊髄
助教 河野 通快
脊椎脊髄外科について
くびから腰の背骨の手術治療を担当する分野は「脊椎脊髄外科」と呼ばれます。当院は脊椎脊髄外科専門医基盤研修施設に認定され、退行性疾患、外傷、感染症、腫瘍等の幅広い脊椎疾患に対応しています。心疾患や内分泌代謝疾患などの基礎疾患を有する症例の割合が高く、内科系診療科と緊密な連携のもと治療に当たっています。また外傷や麻痺など急性期の病態に対する緊急手術が多いことも特徴です。
内視鏡を使った脊椎手術
腰椎に関連した症状として、「腰痛」や「あしの痛み・しびれ」があり、太ももの裏を通りあしへ走る痛みやしびれを「坐骨神経痛」と呼びます。「坐骨神経痛」の主な原因疾患として、「腰椎椎間板ヘルニア」と「腰部脊柱管狭窄症」があります。
これらの疾患に対する従来の手術治療は大きな皮膚切開が必要でしたが、近年では脊椎内視鏡手術と呼ばれる体の負担が少ない方法が開発されています。当院では和歌山県立医科大学から技術指導を受け2012年から内視鏡手術に取り組み、2022年までに400例以上の経験を蓄積しています。脊椎内視鏡手術は2cm未満の皮膚切開にとどまり、筋肉のダメージが抑えられるため術後早期の痛みが少なく、1週間から10日程度での自宅退院が可能です。このように脊椎内視鏡手術は小さな負担でピンポイントに治療ができることが最大の利点といえます。
診療実績(脊椎手術)
脊椎グループ | 2022年度 | 2021年度 | 2020年度 | 2019年度 | 2018年度 |
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頚椎手術 | 29件 | 36件 | 38件 | 53件 | 44件 |
後方除圧 | 19件 | 22件 | 31件 | 43件 | 38件 |
後方固定 | 8件 | 12件 | 5件 | 7件 | 4件 |
前方固定 | 0件 | 0件 | 2件 | 0件 | 1件 |
腫瘍 | 2件 | 2件 | 0件 | 3件 | 1件 |
胸腰椎手術 | 75件 | 89件 | 87件 | 81件 | 83件 |
後方除圧(内視鏡) | 49(44)件 | 54(50)件 | 56(52)件 | 43(37)件 | 61(53)件 |
後方固定 | 23件 | 31件 | 31件 | 34件 | 19件 |
前方固定 | 2件 | 0件 | 0件 | 1件 | 1件 |
腫瘍 | 1件 | 4件 | 0件 | 3件 | 2件 |
その他 | 14件 | 11件 | 14件 | 11件 | 12件 |
脊椎手術(合計) | 118件 | 136件 | 139件 | 145件 | 139件 |
※部位の重複例を含みます。